Sistema nervoso central Os eventos adversos mais freqüentemente relatados com canabinóides envolvem o sistema nervoso central (SNC). Comumente relatados, eventos do SNC em ensaios clínicos controlados com dronabinol (Marinol®) e nabiximols (Sativex®), são reações semelhantes a intoxicação, incluindo sonolência, tontura e comprometimento transitório das funções
Os efeitos agudos do uso de cannabis na cognição foram revistos por Lundqvist (235). A cannabis prejudica a cognição envolvendo faculdades como memória de curto prazo, atenção, concentração, funcionamento executivo e visuopercepção (180,941,942). A tarefa de span de dígitos foi usada para estimar os efeitos
Os receptores CB1 são expressos em vários tecidos periféricos, incluindo o coração e a vasculatura, e os agonistas canabinoides e endocanabinóides diminuem a pressão arterial e a contratilidade cardíaca (revisada em (642)). Existem muito poucos estudos sobre os efeitos da cannabis ou dos canabinóides
O grande número de componentes encontrados na cannabis dividem-se entre várias classes químicas incluindo canabinóides, compostos nitrogenados, aminoácidos, proteínas, enzimas, glicoproteínas, hidrocarbonetos, álcois simples, aldeídos, cetonas e ácidos, ácidos graxos, ésteres simples e lactonas, esteróides, terpenóides, fenóis não-canabinóides, flavonóides, vitaminas e pigmentos (55). Além disso,
A expressão dos receptores CB1 e CB2 foi detectada no sistema nervoso entérico (neurônios sensoriais entéricos, fibras nervosas e terminais), enquanto o epitélio do cólon humano, linhas de células epiteliais do cólon e células parietais do estômago aparecem para expressar apenas o receptor CB1 (28,29).
Tolerância: Tolerância, como definida pelo comite Liaison de Dor e Adição (comitê que junta os representantes da American Pain Society, Acadêmcia Americana de Medicina de Dor e a Sociedade Americana de Medicina da Adição) é um estado de adaptação no qual a exposiçao à droga
As contraindicações que se aplicam àquelas que consideram o uso de terapias baseadas em canabinóides prescritos (como nabilona (Cesamet®), nabiximóis (Sativex®) ou dronabinol (Marinol®) também se aplicam àqueles que estão considerando o uso de cannabis. Atualmente, não existem diretrizes clínicas com relação ao monitoramento de
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) (351), um cigarro típico consiste de 0.5 a 1g de cannabis provinda da planta (peso médio de 750mg), que pode variar no seu conteúdo de Δ 9 –THC entre 7.5 e 225mg (geralmente 1 e 30%,
Em geral, há muito mais informação disponível na literatura médica sobre os efeitos adversos associados ao uso recreativo de cannabis do que com o uso terapêutico de cannabis. Assim, muitas das informações apresentadas abaixo sobre os efeitos adversos do uso de cannabis vêm de estudos
A informação farmacocinética descrita em Farmacocinetica nos indica acerca da absorção errática e lenta do Δ 9 –THC pela rota oral, e doses orais são estimadas pelas informações na monografia feita sobre o Marionl (dronabinol). Uma dose de 10mg deMarinol (20mg de Δ 9 –THC/dia) rendeu
Os valores de DL50 para ratos que receberam doses orais únicas de THC, ou extracto bruto de cannabis, são de aproximadamente 1000 mg / kg (998). Cães e macacos são capazes de tolerar doses orais significativamente mais altas de THC, ou extrato de cannabis, de
Dosagem com nabiximol (Sativex) é descrita na monografia do produto junto com um método de titulação para poder iniciar corretamente o tratamento (290). Rapidamente, indicações de dos na monografia do produto sugerem que no primeiro dia do tratamento o paciente receba um spray durante a
A Agência Alemã de Medicina Cananabinoide publicou guidelines bastante básicas no uso de vaporizadores (289). Apesar da quantidade de cannabis usada por dia necessitar ser determinada de maneira individualizada, a dose inicial deve ser baixa e pode ser aumentada lentamente conforme os sintomas indicarem.
Entre os objetivos do cuidado paliativo descritos pela OMS estão o alívio da dor e outros sintomas estressores, e a melhora da qualidade de vida (356). A integração da cannabis no grupo de medicações mais utilizadas deve ser feita com extremo cuidado, no entanto,
A capacidade da cannabis de aumentar o apetite foi reconhecida informalmente durante muitos anos (206). Além disso, os resultados de estudos epidemiológicos sugerem que pessoas que usam cannabis ativamente têm maior consumo de energia e nutrientes do que não usuários (385). Estudos laboratoriais controlados
As artrites incluem um amplo espectro de disturbios diferentes (por exemplo, osteoartrite, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, gota e muitos outros), todos eles t em comum o facto de que visam ou envolvem as articulares. Entre estes, a osteoartrite é de longe o tipo mais comum
Os componentes individuais do sistema endocanabinoide são particularmente abundantes em áreas do cérebro que controlam o movimento, como os gânglios da base (560). Os efeitos motores geralmente surgem como consequência de alterações na atividade do sistema endocanabinóide, com a ativação do receptor CB1 resultando tipicamente
Informações pré-clínicas: Um estudo pré-clínico em um modelo de hamster de distonia generalizada primária relatou uma diminuição na gravidade da doença dependente da dose com a administração do sintético receptor CB1 e CB2, agonista do receptor canabinóide WIN 55,212-2 (565). No entanto, doses anti-distônicas do
Informações pré clínicas e de experimentos humanos: Os resultados de estudos realizados em modelos animais da doença de Huntington(DH) , bem como estudos post-mortem realizados em pacientes em sugerem que os receptores CB1 cerebrais, especialmente aqueles encontrados nos gânglios da base, são regulados negativamente e
Os ligantes endocanabinóides, suas enzimas sintetizadoras e degradantes e os receptores ativados por canabinóides são muito abundantes nos gânglios da base, as estruturas cerebrais afetadas principalmente na doença de Parkinson (DP) (560). Pacientes com diagnóstico de DP recém-diagnosticados e aqueles submetidos à lavagem da medicação